分享一个圣托故事

钰钰今年50岁

平日生活习惯健康

也在圣托规律体检多年

“最近胃不太舒服

吃点东西就觉得胀

嗳气也不断...”

胃镜报告着实吓坏了她

“慢性萎缩性胃炎？我这是马上要胃癌了吗？”

因为在她印象里

萎缩性胃炎和肠化是胃癌的癌前病变

于是想给大家做个科普

萎缩性胃炎

肠化会致癌吗

萎缩性胃炎？

萎缩性胃炎是指胃黏膜固有腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄，或伴幽门腺化生和肠上皮化生，或有不典型增生。

常无症状，或伴有上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血等，无特异性，是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

通俗易懂来说，就是：胃黏膜变薄了，能分泌消化液的腺体少了（萎缩），有可能逆转，癌变机率低。

肠化？

肠化指慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎，胃黏膜上皮内出现了类似肠粘膜的细胞，使得正常胃黏膜的分泌功能变成了吸收功能，由于胃黏膜不断吸收有害物质，或者不能将有害物质及时清除，天长日久，部分患者的胃黏膜局部就堆积了一定的致癌物质，致癌物质长期接触胃黏膜，最后导致癌变发生。

目前普遍认为胃癌是由慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→最后发展为胃癌的。

黏膜的肠上皮化生作为胃癌发生过程的中间步骤，虽然被视为癌前病变，但并不是都可以转化为胃癌。

肠化喜欢哪些人？

幽门螺杆菌阳性者：幽门螺杆菌阳性者极易出现活动性胃炎，胃粘膜在炎症的长期刺激下，极易修复错误导致肠化；

不良生活习惯者：爱吃高油脂，辛辣食物、抽烟喝酒、长期熬夜以及缺乏维生素等，这些不良生活习惯会使胃部处在持续炎症下，极易形成肠化生，甚至癌变；

中老年人：年龄越大，肠化发生风险也就越高。年龄大于50岁、无论男女，都会不同程度出现萎缩和肠化；

有胃癌家族史者：胃癌家族史的人群发生肠化的风险比普通人高4-6倍。

癌变几率高吗？

研究显示，确诊5年内，萎缩性胃炎发展成胃癌的概率为0.1%，肠化生发展为胃癌的概率为0.25%，其中轻到中度不典型增生为0.6%，重度不典型增生为6%。我们可以看到，这个概率是非常低的。

绝大多数慢性萎缩性胃炎病情稳定，并不会进展为胃癌，并且越来越多的研究数据显示：通过改变饮食生活习惯、根除幽门螺杆菌等措施是可以逆转肠化的。

所以，对于网上说的肠化是“癌前病变”这一说法，一方面，我们不需要整日提心吊胆，过于担忧；另一方面也要积极配合治疗，改变生活方式，及时复查，使胃黏膜病变情况改善才是正道。

肠化患者如何保养？

1. 定期检查不可少。根据自身情况、病情严重程度，定期做胃镜复查。若发现重度异型增生、癌变灶，及时手术、局部胃黏膜切除；

2. 饮食习惯需留心。不吃过热、过期、过油、过咸的食物以及隔夜菜、腌熏品；少吃生冷、辛辣、油腻的食物；多吃清淡、柔软、易消化的食物，以及新鲜的蔬菜、水果；戒烟酒；

3. 细嚼慢咽按时吃。吃饭速度要慢，让食物在口腔中得到充分咀嚼，慢慢吞咽；三餐规律，避免过饥、过饱。最大限度减少对胃黏膜刺激，以防病情加重。外出就餐使用公筷，降低病从口入的风险；

4. 情绪平和莫操心。经常性不良情绪波动会直接影响到胃炎发展和肠化恶变程度。所以没事儿，少发脾气，有空多出门，散散步，三五老友，聚会谈天，都是舒缓不良情绪好方法；

5. 用药需谨慎。慎用伤胃的药，如阿司匹林等；存在消化不良的情况可以服用消化酶，胃部饱胀的情况可以服用胃动力剂，胃粘膜损伤的情况可以服用胃粘膜保护剂；另外，中医中药在萎缩性胃炎的治疗上也有不错的疗效；

6.根除幽门螺旋杆菌；

7.在医生的指导下服用一些胃黏膜保护剂、中成药、中草药、维生素制剂等。

所以得了肠化并不需要过度担心

根据医嘱积极治疗与复查

调整生活方式健康饮食

就可以战胜病魔啦