您有没有想过，我们每天吃进去的食物或药物，进到胃里吸收进入血，给我们提供营养、对抗疾病，但用完剩下的东西到哪里去了？
人类的肾脏（腰子）任劳任怨，默默无闻的帮我们排出了用剩的东西。人体的蛋白质降解成氨基酸后可以再合成蛋白质、被身体重新利用，因此正常人群中尿蛋白的排出量微乎其微，尿常规检查蛋白应该是阴性的。如果因为某种原因，尿检发现蛋白阳性，就称为蛋白尿。

体检工作中总会听到：“蛋白尿？我平时一点感觉都没有，不要紧的...”

“尿蛋白？天哪！我的肾脏是不是坏了？”

...

今天我们就来聊聊如何客观看待尿蛋白

01留取尿液的过程会影响结果

❶ 尿液留取时混入阴道分泌物、月经血、精液、粪便或者手部的污染物等。

❷ 尿液留取的时间和送检的时间间隔过长，过长会尿液内成分会变质。

02正确留取尿液的方法

❶ 对于体检、门急诊来说，一般现场留取尿液，及时送检，不必一定要留晨尿送检，特殊情况必须检查晨尿医生一般会特别关照。

尿液检查不需要空腹，体检当日如果尿意不明显，可以在早餐之后再留尿检。

❷ 尽量留取中段尿：在不中断排尿的过程中，放弃最前段、后段的尿液，取中段尿液装入尿管。

❸ 如果健康体检建议避开月经期、尿路感染、阴道炎等特殊时期。如果怀疑疾病、随时尿检都是有价值的，医生根据结果会分析各种原因和影响因素。

尿检结果发现尿蛋白，排出标本污染变质情况后，先不必过于紧张焦虑，可以到内科门诊或肾内科门诊，再次复查尿检，如果复查阴性的，定期体检检查就可以了。

03尿蛋白阳性原因

但是，如果复查尿蛋白还是阳性，就需要仔细找找原因了，您需要到肾内科专科门诊，做进一步检查。一般来说有以下这些情况：

生理性蛋白尿例如在剧烈运动后、高热等状态下留取尿液，可能会出现尿蛋白阳性，可以通过尿液复查来排除；还有一类是直立性蛋白尿，多见于瘦高体型的青少年，是因为直立时左肾静脉受压迫而导致，卧位休息后蛋白尿可好转，可以通过不同时间段和体位的尿检、左肾静脉彩超等来检查明确。

生理性蛋白尿一般量不大，尿常规中蛋白尿多不超过一个“+”，不用害怕。

病理性蛋白尿一般都是持续性的蛋白尿，量可以是“+”到“+++”不等，多见于各种肾脏疾病、其他疾病引起的肾损害（例如高血压、糖尿病、痛风、风湿免疫疾病等）。
需要结合其它检查、以及病史等综合评估、诊治。

温馨提示：所以，尿蛋白阳性，可能是尿液留取问题，也可能是生理性的，如果真是肾脏疾病引起，我们也不必过于惊慌，及时复查、就诊就行了。

2024年3月14日

是第19个世界肾脏日

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